谷医堂提醒：随着春季的到来，各种引起呼吸道疾病的微生物开始活跃起来。在这些引起咳嗽等疾病的微生物中，百日咳被认为是最为顽固的一种。白天咳、夜晚咳，咳嗽到肋骨疼痛，还伴有“鸡鸣样”吸气性吼声，甚至出现呼吸困难。

近日，关于百日咳今年已导致13人死亡的话题登上热搜榜首，引发了热烈讨论。随着春季的到来，先前被遏制的百日咳似乎卷土重来。据国家疾病预防控制局的数据显示，截至2024年2月，报告的百日咳病例达到17105例，比去年同期增加了7979例，是去年同期的近32倍。

谷医堂医学专家、一级主任医师谷井文教授呼吁市民应高度重视百日咳：“百日咳，俗称‘鸡咳’，是由百日咳鲍特菌引起的呼吸系统传染病，主要通过飞沫传播，传染率极高。” 百日咳的典型特征是阵发性痉挛性咳嗽和鸡鸣样吸气声。如果不及时治疗，症状可能持续数月。

什么是“百日咳”？

尽管近年来百日咳的高发年龄从婴幼儿转移到了青少年和成年人，但未接种疫苗的婴幼儿仍然存在高危风险。

百日咳主要发生在5岁以下的儿童，疾病初期类似感冒，非典型病例可能没有症状或只有轻微咳嗽和轻微发热。百日咳的病程可能长达2到3个月，因此得名“百日咳”，而实际病程并非一百天，通常为4-6周。

百日咳病程可分为卡他期、痉咳期和恢复期。在持续7-10天的卡他期内，咳声为单调咳嗽，接着进入阵咳的痉咳期，患者通常会连续咳嗽十余声后深吸一口气，发出类似鸡鸣的吸气声。谷井文教授提醒在这一阶段患有百日咳的婴儿患者要格外警惕，因为这是最危险的阶段，持续时间可能长达2个月，这一阶段的婴儿可能出现呼吸暂停或脑缺氧引起抽搐，甚至导致死亡。

“百日咳”有哪些症状？

临床上，百日咳主要表现为阵发性、痉挛性咳嗽，表现为频繁、不间断的短促咳嗽，直到气力耗尽后深长吸气。在咳嗽的剧烈阵发中，可能导致出血、眼睛充血，甚至引发颅内出血。咳嗽剧烈时，可能会多次发作，尤其是在夜间频率更高。运动、寒冷刺激、吸烟、吵闹、检查口咽等都可能引发痉挛性咳嗽。未合并其他感染的患儿通常没有发热，体温正常。

如何预防“百日咳”？

预防百日咳虽然可行，但随着发病率的激增，仍然存在公共卫生危机。成年人患病后可能症状较轻，时间后可自然康复，但对于脆弱的婴幼儿而言，百日咳的危害极大。

谷医堂建议采取以下措施作为日常预防：婴幼儿接种疫苗是最基本的免疫策略。百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（百白破疫苗）是当前我国使用的疫苗，需接种4剂次，分别在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄。家长应按照规定的接种时间带孩子进行接种。

若成年人或儿童青少年出现持续2周以上，伴有严重痉挛和剧烈咳嗽等症状，尤其是整夜无法入睡、眼睛充血，或周围有类似病例后自行突发咳嗽，应及时就医。确诊后需及时隔离，以切断传染源。

易感人群如婴幼儿、老年人和孕妇在流行季节要尽量避免人群拥挤的地方，公共场所应佩戴口罩，避免接触咳嗽患者，保持适度通风，勤洗手，适当运动，清淡饮食，以提高免疫力。