“每次看东西都不停地晃动,走路必须偏着头才能看清。”浏阳爱尔眼科医院一位“特殊”患者张阿姨表示,自幼眼球就会不自主颤动,导致视力欠佳40几年——看远时视物模糊,看近时又极易出现视力疲劳。几十年来,为了摆脱这一“眼疾”,张阿姨走访各大眼科寻医问诊,但是由于眼球不能长时间固定,手术难度大,而且当时设备也不如现在发达,医生只能简单地开了个配镜治疗方案。配完眼镜回家后,张阿姨发现情况并没有改善。

张阿姨的母亲去年在浏阳爱尔眼科医院找院长彭满强做了白内障手术,术后视力恢复较好,于是推荐女儿也来这里试试。

来到浏阳爱尔眼科医院后通过检查发现,该患者不仅有2000多度的高度近视+并发性白内障、弱视,在进行验光、裂隙灯检查时,张阿姨的双眼眼球还会不由自主地颤动,无法长时间注视跟踪点,而且她的白内障已经达到了最严重级别——五级核硬度,眼部条件极其复杂、罕见。考虑到张阿姨眼部情况较为特殊,手术难度较大,实施普通白内障手术,术中可能出现的状况较多,而飞秒激光白内障手术时通过激光代替传统的手术刀,完成传统超声乳化术中由人工完成的切口、撕囊、劈核等关键步骤,避免了人工操作误差,实现精准、微创、安全、快速的手术效果,可以减少对眼部组织的损害,大大提升手术的安全性以及预后效果,非常适用于张阿姨眼睛的特殊情况。通过详细的术前检查、沟通与术后评估后,彭满强为张阿姨制定了个性化治疗方案:飞秒激光辅助白内障+人工晶体植入术。

由于张阿姨的眼球震颤不自主的摆动,在手术过程中,张阿姨眼球不能长时间固定,给晶体的注入增加了很大的难度,稍微有点偏差就会伤到虹膜或者晶状体,给视力带来其他损伤。因此需要主刀医生抢在患者双眼不动的那一小段时间快速、精准地完成手术,这对主刀医生的经验、技术和疑难病症的处理能力等要求非常高。3月底,在彭满强高超的手术技巧下,张阿姨的白内障摘除术+人工晶体植入手术很成功,术后视力情况令她非常满意:“墙壁海报上的字、马路对面的招牌都看得清楚,我终于可以看清这个世界了,非常感谢医生!”

彭满强提醒,眼球震颤的患者是可以进行手术的,作为医生要尊重她们的渴望和需求。“作为一名专业的眼科医生,不管患者是患有眼球震颤,还是角膜营养不良等疑难眼疾,我们都不要轻易地拒绝患者的求医,不要错误地理解这类患者绝对无法做手术,而应该先认真做好检查,术前充分评估,运用经验和技术给患者解决眼病的困扰。”

飞秒激光辅助的白内障手术又称为“无刀手术”,在制作切口上不用刀,完全摆脱了手工操作可能对眼睛产生的损伤,整个过程完全由电脑数字化控制飞秒激光来完成,精准可靠。在手术前对患者眼部情况进行充分、全面的评估,精确地设定激光各项参数,就可以实现精准的撕囊和充分的预劈核,而只要能够顺利实施这两个关键步骤,其后的操作难度将大大降低,从而提高了手术的成功率,也提高了患者的安全性和舒适度,使患者术后视力恢复得更快、更好。

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