2023新年第一天,蒙脱石散冲上微博热搜第一。

这种常见的止泻药,为什么突然上了热搜第一?背后原因是什么?

“蒙脱石散”上热搜,和它有关

2022年12月31日晚,随着跨年钟声的临近,一张关于“XBB.1.5毒株在美国登顶,大家要囤点蒙脱石散、诺氟沙星”等的截图在朋友圈开始流传,这让“蒙脱石散”这一临床常用的止泻药迅速脱销。

据媒体报道,美国疾控中心于美东时间2022年12月30日(周五)公布的数据显示,其估计当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5毒株引起的。

XBB.1.5毒株在当周的感染比例环比接近翻番(2022年12月24日当周的比例仅为21.7%)。科学家们表示,由于具有极高的“免疫逃逸”能力,XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1,成为美国的头号流行毒株。

新冠病毒进化路线图(图片来源:Rodrigo Quiroga)

另据相关数据显示,截至2022年12月31日,XBB.1.5已在至少74个国家和地区被发现。我国现在已经放开入境,据媒体报道,上海已检测到XBB.1.5毒株。

感染XBB亚型毒株的症状除了包括呼吸困难、头痛、喉咙痛、鼻塞、全身疼痛、疲劳和发烧等以外,还会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

面对还未大规模到来的XBB,公众保持着高度警惕,各种消息开始霸屏。有人还给出了“XBB专用作业”:“这玩意主攻心脑血管和拉肚子。所以,有条件的请准备蒙脱石散、补液盐(或电解质饮料)、益生菌、各种乳酸菌片、诺氟沙星也来一盒。”随之而来很多药店也出现了多款药断货的现象。

新一轮“囤药指南”有必要“抄作业”吗

1月1日,上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心呼吸科副主任医师张磊接受记者采访时表示,网传的“XBB专用作业”并不完全靠谱,至于网传图片中其余几种药品,使用时也有许多注意事项。

例如:诺氟沙星胶囊,属于抗生素类药物,可以用于治疗细菌性肠胃炎但不适用于病毒性肠胃炎,而且儿童群体不能使用诺氟沙星胶囊,否则会导致骨骼发育异常;蒙脱石散,是一种治疗腹泻时常用的辅助药物,它的作用是收敛保护肠黏膜,使肠黏膜渗出减少,缓解腹泻症状。

对于病毒性感染引起的肠胃炎,蒙脱石散有着极强的吸附作用,能够吸收病毒一起排出,所以的确有帮助,但由于其比较难排出体外的颗粒,也容易造成便秘,已有多位儿科医生呼吁大家理性使用蒙脱石散。

“我觉得没必要去囤这个药,其实腹泻最常见的治疗方案不是止泻,而是补液。”张磊表示,比起使用止泻药,腹泻时更重要的是防止脱水和水电解质平衡紊乱。“部分新冠患者在恢复期出现了大便异常的性状,但大多没有到要用止泻药的程度,只要补充点水分,调节饮食结构,或者吃点益生菌都会有所帮助。”所以,如果患者没有脱水风险,医生一般不会推荐使用蒙脱石散。

“囤药”不如“囤免疫力”

那么,对于已经“阳康”的人群而言,还会二次感染XBB毒株吗?

首先,“感染后半年内通常不会再次感染”的说法基本适用于同一毒株。“目前,还没有在国内遇到反复感染的情况,在国外有反复感染的情况。”北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示,目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强,和我国流行的BA.5有所差异,感染BA.5后经过一段时间,保护力水平下降,遇到免疫逃逸能力强的毒株,再感染的风险会增加。

但是,再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中,免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小,而且感染后的症状通常比第一次轻微。

肠道是人体最大的免疫器官,通常是因为人的肠道免疫功能可以占全身免疫功能的70%左右,属于人体机体防御的最前线。而益生菌在肠道黏膜保护、增强肠道免疫力等方面的作用已经被验证。

目前国内益生菌产品市场经过多年发展,已经有部分优秀者脱颖而出。比如四川一然菌小屋的即食型益生菌就受到了广大受众的好评与肯定,正在为更多的人带去健康。

说到底,能有效抵御病毒的,还得靠我们自身的免疫系统,囤药不如囤“免疫力”!

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