(唐小晴 丁建勋 李卫栋)“喂！医生，我老伴胸口痛，要赶紧去医院。”近日，湖南永州市零陵区接履桥街道一位胡姓阿姨突发疾病，其老伴拨通签约医生电话。

家庭医生团队立即启动急诊急救程序：用急救车将患者接至卫生院，做心电图等基础检查，检查数据同步上传到上级医院远程心电中心。经确诊，胡阿姨为急性心梗。

转诊途中，永州市第四人民医院胸痛中心已做好接诊准备，从发病到安排到市级医院进行心脏介入手术，全过程费时不到55分钟。由于抢救及时，胡阿姨已基本恢复正常。

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今年以来，零陵区推进“1+1+1+N”医防融合机制，密织基层卫生健康服务网络，做实家庭医生签约服务，打造“多快好省”的优质服务，满足居民个性化需求，让群众拥有“专属医生”。

“1+1+1+N”医防融合机制是指建立三级医务人员包村团队，每个团队配备一名医共体总院医生、一名乡镇(社区)医生、一名乡村医生服务片区内N名签约对象；区级医院派驻包村医生通过“传、帮带、教”等方式，对所包村的基层医务人员进行培训、业务指导和帮扶，同时提供疾病诊疗、健康宣教、急诊转诊等急救医疗服务指导。

卫生院包村医生和乡村医生则发挥兜底作用，积极配合引导宣传，提供日常基本医疗、预防保健和慢病管理等健康服务，做好“健康守门员”。

家庭医生团队需采取进村入户、上门访视、在线预约、现场坐诊、巡诊及微信群、电话、远程诊疗、转诊服务中心平台等方式，及时回应解决辖区居民的健康诉求，开展预防保健与医疗管理的融合服务，全面做好居民健康管理；针对管理服务对象的健康管理状况和健康需求的不同，提供签约服务免费基础包和“个性化”服务有偿升级包，进行分类服务管理。

按照分村包干原则，家庭医生服务团队要在每个村卫生室都设立公示牌，公示每个家庭医生的执业信息、专业特长、联系方式等内容；制作家庭医生便民联系卡，发放至每个签约群众手中，以备群众有需求时，及时联系责任医生，第一时间快速反应，提供快速转诊和急诊急救服务，推动双向转诊绿色通道落实落地。

建“好”台账，明晰健康问题。在接履桥社区卫生服务中心，家庭医生签约都有档案管理。高血压、糖尿病、精神病、儿童、孕产妇、老年人、肺结核等不同重点人群都建立了各类台账；片区各类人员的健康问题、注意事项，一目了然。

为织密医防融合体系建设，零陵区投入近500万元进行急救体系建设，在各乡镇人口较集中的地方建设了6个急救站，为急救站配备了急救车辆，急救器材和急救药品，并安排区级医院医务人员带教值班，打造乡村“三十分钟急救圈”；同时在区级医院建立胸痛、卒中、创伤、危重孕产妇救治、危重儿童和新生儿救治等“五大中心”，全区构建了上下联动、运转高效、无缝救治的急危重症医疗救治体系。

目前，零陵区“1+1+1+N”家庭医生签约工作推进迅速，全区完成家庭医生签约服务380435人，免费发放药品10万余元，老年免费体检完成32788人次，分级诊疗双向转诊共上转病人804人，下转147人，基层医疗机构就诊率达71%，全区人民真正体验到了基层医防融合带来的实惠。(完)